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【大咖视频】南京鼓楼医院邱勇教授:早发现早治疗,75%脊柱侧弯可痊愈

         暑假来临,南京鼓楼医院脊椎外科迎来了就诊高峰,邱勇教授的专家号更是“一号难求”。近日扬子名医团“大咖有约”栏目记者赶往南京鼓楼医院江北国际医院,在手术间隙,邱勇教授接受了记者专访。邱勇教授表示,利用假期来进行手术不影响孩子的学业,鼓楼医院会开动整个医院的资源,保证这些病人能够在短时间内进行手术。另外,南京鼓楼医院江北国际医院的硬件与软件是本部的拷贝,他本人及团队会在两个院区开展手术。患者可选择在江北院区就诊,缩短手术排队时间。  通讯员 柳辉艳    扬子晚报/扬眼记者 蔡蕴琦   杨泽华 摄制

脊柱侧弯发病率没增高,发病女孩偏多

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       邱勇教授表示,青少年的脊柱侧弯的发病率在1%到2%,且女孩子偏多。按照中国的人口基数,目前在中国有300万的脊柱侧弯病人。就这个病而言,是个庞大的群体。假设1%的病人需要做手术的话,每年将有上万名青少年接受手术。从目前发病的趋势来看,脊柱侧弯主要是跟基因有关,因此脊柱侧弯发病的人群不会因为地区的改变、国家的改变或者人口种族的改变而发生特别大的变化。

       有人认为如今脊柱侧弯的发病率比原来多,邱勇教授告诉我们,出现这种错觉是因为这个病通常来说不致命,所以过去往往被人们所忽略。随着经济发展渐好,生活水平渐高,大家对生活质量的定义有一个新的高度,而且大家也能认识到疾病的危害,它的危害不光是心理上,更有对身体上的影响。比如造成呼吸功能的减退,心脏功能的减退,甚至随着年龄的增加,可以造成两下肢的瘫痪,这些问题使得很多原来不治疗的病人也前来就诊。另外随着医疗技术的进步,使得更多的患者前来治疗。所以这些也造成了“发病率变高”的假象。

双肩不等高、背部不对称是发病信号

        青少年脊柱侧弯的发病年龄是在第二个生长高峰,女孩大概在12岁到15岁,男孩子要迟一两年。所以这个时期也显得格外重要,再加上这些孩子大部分是独生子女,有些家长非常的焦虑。针对这些现象,邱勇教授建议可定点在不同的学校做筛查,培养校医、学院老师学习怎么早期发现孩子的脊柱侧弯症状。鼓楼医院脊柱外科团队已在南京小学试点脊柱侧弯筛查,通过早期干预和治疗,每年需要动手术的南京孩子已经很少。

       邱勇教授介绍说,早期脊柱侧弯发生有信号,“要鼓励孩子多参加一些暴露身体的运动,比如游泳、球类运动。现在中小学的学业非常紧张,使得孩子参加社会活动的机会越来越少,甚至有很多孩子还是寄宿的,这样孩子跟父母就有一种生活隔离,没有紧密的接触,很容易造成病情被忽略。”邱勇教授说,在日常生活中间,脊柱侧弯还是有早期迹象可以被发现的。比如双肩的不等高、背部的不对称,甚至女孩子的乳房的左右不对称,这些迹象在某种程度上可能表示孩子的脊柱发生侧弯。如果孩子趴在桌子上写作业的时候,家长看到左右背部不等高不对称,可能就要带孩子去医院进行诊断。如果能够早期发现,并且妥善治疗,病人痊愈的可能性达到75%。

       除了早期筛查,邱勇教授提醒有些家长容易走入误区。有些家长发现了孩子背部不对称,但总觉得是孩子的坐姿不正或者不良的生活习惯导致的。但其实不好的坐姿、站姿不会造成脊柱侧弯,而是发生了脊柱侧弯后,孩子的坐姿才会不正。“孩子坐姿不正的背后可能隐藏着早期的脊柱侧弯。”邱勇教授强调,我们鼓励孩子要坐正、站好,并不是为了预防,而是发生了脊柱侧弯后,这些良好的站姿、坐姿对抑制病情有促进作用。

       遗憾的是,目前脊柱侧弯没有办法预防,只能依靠早期发现、早期治疗。邱勇教授告诉我们,早期治疗是使用支具,并且规范化的支具治疗是非常有效的,而且一定要坚持治疗。但在同时,支具治疗的有效时间是非常短的,一般来讲女孩子月经后两年再进行支具治疗基本上无效。所以早期发现早期治疗,尽量不要错过支具治疗的时间。

先进设备为手术安全保驾护航

        假如初诊的时候发现脊柱侧弯,但是孩子年纪大了,超出了支具治疗有效期的范围,也有方法可以应对。“一般来说侧弯50度以上的就需要做手术。目前我们的手术技术非常的发达,有好的监护设备、手术器件,能够让这些病人比较安全地获得很好疗效的手术治疗。”邱勇教授表示,在鼓楼医院,一年开展800多例脊柱侧弯手术,有了先进设备的保驾护航,能够帮助医生在做脊椎排列的时候不损伤神经,让手术的安全性得到很大提升。

        但是只要是手术,风险永远存在,为此,邱勇教授也给大家打了“预防针”,他表示脊柱侧弯手术最大的风险就是神经损害,导致手术后两下肢活动不流畅等问题。邱勇教授希望家属能够在脊柱侧弯的问题上,跟孩子进行紧密的接触,这样可以早期发现,避免出现不得不做手术的现象。但是万一需要手术,家长也不用惧怕,因为对于绝大部分的病人,医生有很好的把握,“过去20年鼓楼医院已经为1万多例脊柱外科病人动手术,我们遇到了所有可能出现的意外情况,所以每当出现特殊的情况,我们都有应急的措施来保证病人的安全。”邱勇教授说。

大咖说:

一个动作观察 孩子脊柱是否侧弯

       脊柱侧弯如果得不到及时治疗,扭曲的脊柱不仅会影响患者正常生活,更会危及生命。邱勇教授介绍说,家长在家就能检测孩子是否存在脊柱侧弯问题:让孩子双手合掌向前弯腰90度,看看孩子背后的脊柱两边是不是平的,或者在孩子走路时检查孩子两边的肩膀是否一样高。

       邱勇教授补充道,如果发现问题,应及时去医院检查侧弯程度,若只是十几度的弯曲,不影响正常的学习与生活,只需密切观察;若角度超过25度,需要带支具矫正;若角度超过50度,就需要接受手术了。

大咖小传

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        邱勇 南京鼓楼医院骨科主任医师、教授、博士生导师,骨科和脊柱外科行政主任。留学法国8年,回国后创建了脊柱外科,并结合中国国情,对脊柱侧凸三维矫形技术作了符合中国患者的技术改进,为8000余例脊柱患者进行了矫形手术,取得了满意疗效。兼任中国医师协会骨科分会副会长、江苏省骨科学会教授委员、美国脊柱侧凸学会委员、中华骨科学会脊柱学组委员等,并任《中华骨科杂志》、《中华创伤杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》等十多种专业期刊的编委。近年来在国家级核心刊物上发表论文100多篇,参编专著15部,获得国家科技进步奖2项,省部级科技进步奖5项,省市医学新技术引进奖9项。先后荣获中国医师奖、全国先进工作者、全国五一劳动奖章、南京市科技功臣等荣誉称号。

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